第64章 做一名纯粹的医者
一月十四日，叶清欢走进圣玛丽亚医院，听见两个护士在护士站后小声说话。
“听说了吗？她昨天又去日本医院了。”
“咱们这儿伤员都排到走廊了，她倒有闲心。”
她走近了，说话声就停了。两个护士低下头假装忙碌。叶清欢没停步，从她们身边走了过去。
更衣室里，她扣好纽扣。镜子里的人眼下有青影，是连续三天手术留下的。
八点整，门诊开始。
第一个病人是法租界商会的陈先生。诊脉、问诊、开药。他一直很客气，但走之前还是没忍住。
“叶医生，外头有些闲话......说您和日本人走得太近。”
叶清欢放下钢笔：“陈先生，如果今天有个日本伤员大出血，我是唯一能救他的人。您说我该救，还是不救？”
陈先生愣住了。
“我眼里只有伤员，没有国籍。”她递过处方，“按时服药，别吃辣的。”
陈先生没说话，对着她鞠了一躬：“是我想法窄了。”
上午十点，手术室推进来一个中国工人。他从脚手架上摔下来，左臂开放性骨折，片子显示骨头碎了，但神经血管还在。
助手李医生建议：“截肢吧，清创简单，感染风险低。”
叶清欢盯着片子看了十秒：“他才三十出头，家里的顶梁柱。没了左手，一家老小怎么办？”
“可保肢手术成功率不到三成——”
“准备显微器械。”她打断道，“我要尝试血管吻合和神经修复。”
手术做了五个小时。她在显微镜下清理碎骨，接上断裂的尺动脉，修复神经。汗湿了手术服，护士不停地给她擦汗。
最后一针缝完，她褪下手套，手在发抖。
“上石膏，功能位固定。术后用大剂量磺胺，密切观察血运。”
李医生看着她：“您这又是何苦……”
“如果成功了，”叶清欢洗着手，“他就能继续用左手养家。”
走出手术室时，工人的妻子扑通跪下：“叶大夫，谢谢您没锯他的手……他要是没了手，我们一家五口可怎么活……”
叶清欢扶起她：“手术只是第一步。接下来三个月是关键，功能能恢复到什么程度，要看他的意志力和你们的护理。”
她转身时腿软了一下，扶住了墙。
“叶医生！”护士长赶紧搀住她。
“没事，站太久了。”她问，“下一个什么手术？”
“爆炸伤，多发性骨折还内脏损伤。刚送来的，情况很糟。”
“准备吧。”
担架床撞门进来。伤员四十多岁，穿着西装，满身是血和土，左腿扭曲着，肚子也鼓了起来，是内出血。
“福州路商铺塌了，他被压在下面。”急诊医生语速很快，“左股骨开放性骨折，怀疑脾脏破裂。血压70/50，还在掉！”
叶清欢已经戴上手套：“O型血备好了？”
“备了800cc！”
“推手术室，立刻！”
走廊里，一个穿和服的女人踉跄追来，中文生硬：“医生！求您救他！他是商人……不是军人……我们有两个女儿……”
女人身后跟着个小女孩，七八岁模样，吓坏了，抓着母亲的衣角。
叶清欢脚步没停：“在我这里都一样。”
腹腔打开，情况比预想的更糟。脾脏破裂，结肠挫伤，腹膜后大片血肿。左股骨折端刺破了股动脉，正在大出血。
“血压60/40！”
“输血！快！”
一助抬头，声音发紧：“叶医生，脾脏必须切除，股动脉要结扎。但结扎了这条腿就保不住了。”
手术室里只剩挂钟的滴答声。
截肢最稳妥，一个小时就能结束手术，人活下来的几率最大。可他才四十岁，要是没了左腿，下半辈子都得拄拐杖。
“准备血管吻合。”她声音沉闷，“脾脏切除，腿我要保。”
“股动脉损伤太严重，吻合成功率......”
“准备8-0尼龙线。”
手术进入最难的部分。她在显微镜下清理血管断端，缝合那根三毫米粗的股动脉。每一针都不能出错，不然术后就会形成血栓。
墙上的钟指向晚上九点。
脾脏切了，骨折也固定了，但血管吻合才完成一半。叶清欢的手开始发抖，是体力到极限了。
“叶医生，您休息一下，我来——”
“不。”她拒绝，“血管是我开始接的，我必须接完。温盐水纱布。”
护士用温盐水纱布敷在她手腕上，缓解肌肉的痉挛。她缓了缓，继续缝合。
第十针，十一针，十二针……
最后一针打结，她松开血管夹。血液涌过吻合口，苍白的小腿远端有了血色。
“血运恢复了！”一助的声音带着激动。
叶清欢退后一步，站不稳了，护士赶紧搬来凳子让她坐下。
“脾窝引流，骨折外固定，关腹。”她声音疲惫但清晰，“术后绝对卧床，抗凝治疗，密切观察下肢血运。”
两天后，那个日本商人醒了。
叶清欢查房时，他正看着窗外发呆。左腿打着石膏，吊在半空。
“感觉怎么样？”她检查引流管。
“疼。”他中文说得生硬，“像……很多针在扎。”
“正常，神经在恢复。”她记录着生命体征，“你很幸运，腿保住了。但需要三个月才能下地，半年才能正常走。而且以后阴雨天会疼，不能走远路。”
商人沉默了一会儿：“孩子们……还好吗？”
“你夫人每天都带她们来，在窗外看你。”叶清欢顿了顿，“我听说，你是因为推开一个中国孩子，才被压住的？”
商人点点头，眼神有些恍惚：“那个孩子……在中间哭。房子塌下来时……我推了他一把。”他苦笑，“我没那么伟大……只是本能。”
“本能救了个人。”叶清欢合上病历，“那个孩子只受了轻伤，昨天出院了。”
商人闭上眼睛，整个人松懈下来。
走出病房时，商人的夫人等在走廊。她深深鞠躬，双手递上一个信封：“一点心意，请务必收下。”
叶清欢没接：“医院有规定，不能收。”
“不是钱。”夫人打开信封，里面是一幅画——两个女孩在樱花树下笑，“是大女儿画的……她说要谢谢您救了爸爸。”
画用蜡笔涂的，线条稚嫩：一个穿白大褂的人，正在给床上的人治病。旁边写着歪扭的中文：“谢谢医生”。
叶清欢接过画，看了很久。
“画得很好。”她最后说，“告诉他，好好复健。为了孩子们。”
那天下午，外科病例讨论会。
长桌上摊着X光片和病历。叶清欢站在台前，讲解那个商人的手术方案。
“股动脉吻合的成功率只有40%，你为什么要冒这个险？”一个年轻医生提问，“截肢明明更安全。”
“因为患者四十岁，有两个未成年女儿。”叶清欢指着片子，“截肢后，他余生都需要拐杖或轮椅。但保住这条腿，哪怕功能只有正常的70%，他还能陪女儿散步，还能经营生意。”
“可如果失败了呢？感染、坏死、二次手术？”
“那就二次手术。”她平静地说，“医生的责任不只是让病人活下来，还要让他们能好好地活下去。”
会场安静下来。
杜兰特主任轻咳一声：“叶医生的选择，体现了医学的最高原则——以患者为中心。但我也想提醒各位，战时医疗资源有限，我们需要在个体救治和整体效率间找到平衡。”
散会后，李医生追上叶清欢。
“叶医生，您知道现在外面怎么说吗？”他压低声音，“说您对日本人比对中国人还好。”
叶清欢停住脚步：“那个工人的一只手，我用了五个小时。那个日本人的腿和脾脏，我用了六个小时。你说哪个更费心力？”
李医生哑口无言。
她转身离开，只留下一句。“我手术台上躺着的，只有伤员。”
一周后，叶清欢在走廊遇见了那个工人的妻子。
女人提着个竹篮，看见她就鞠躬：“叶大夫，他今天手有知觉了！”
竹篮里是几个煮鸡蛋，还有一包芝麻糖。
“自家做的，您尝尝。”女人眼圈发红，“他说等能下地了，一定来给您磕头。”
“让他好好复健，就是对我最好的感谢。”叶清欢接过鸡蛋和糖。
“糖我收下，分给护士们。鸡蛋带回去，他需要营养。”
同一层楼的另一间病房里，日本商人的两个女儿正趴在床边，给父亲念图画书。稚嫩的童声断断续续，夹杂着中文和日语。
叶清欢站在门外看了片刻，没有进去。
转身时，遇见高桥信一。
“叶医生。”他微微欠身，“田中先生的事，我听说了。您救了他的腿，也救了他一家。”
“我是医生，这是本分。”
“但您做的，超出了本分。”高桥看着她，“我调查过现场——商铺坍塌是因为地下抵抗组织引爆了炸弹。
田中先生推开的孩子，父亲是黄包车夫，去年死在闸北。”
叶清欢没有说话。
高桥顿了顿。“对那个孩子来说，田中先生是救命恩人。但对那个孩子的父亲来说，田中先生是日本人。您却只把他们当成需要救治的人。”
“高桥大佐想说什么？”
“这个时代，像您这样的人不多了。”高桥递过一份文件，“同仁会医院想请您做一场教学手术，对象是复杂血管损伤。报酬是常规的三倍。”
叶清欢接过文件，扫了一眼：“时间？”
“明天上午。”
“我需要术前查看患者，制定方案。”
“当然。”高桥颔首，“车会来接您。”
叶清欢转身，走向下一间病房。
那里还有病人在等她。
晚上八点，她走出医院。
石原司机等在车旁，拉开车门：“叶医生，今天辛苦了。”
车子驶进夜色。车路过福州路，叶清欢看见那片废墟还没清理，一片残垣断壁。
爆炸发生的地方，离田中推开孩子的那个位置，只有十米。
如果当时他选择跑开，现在应该完好无损地在家里，和妻女一起吃晚饭。
但他选择了推开那个孩子。
而她选择了保住他的腿。
车停在别墅门口。二楼窗户亮着灯，林书婉在等她。
叶清欢下车时，腿一软，险些摔倒。石原要来扶，她摆摆手，自己站稳了。
走进屋，林书婉端来热汤：“姐，杜兰特主任下午打电话来，说您要是太累，明天的手术他可以替您做。”
“不用。”叶清欢慢慢喝汤，“患者信任的是我。”
“可您已经连续工作十六天了……”
“那就第十七天。只有所有人都认为我是一个固执、单纯的医者，我们才能更安全，才能做更多的事情。”
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